Nutritional Care for Institutionalized Persons with Dementia: An Integrative Review.

BACKGROUND: Older people are at risk of malnutrition, especially when they suffer from cognitive impairment. Guidelines that orient nursing care in this regard need to be updated. The aim of this review is to address the best available evidence on interventions that can benefit nutritional nursing care for institutionalized older adults with dementia. METHODS: Integrative review using the Dimensions and Eureka search engines, and the PubMed, Embase, Scielo, CINAHL, and ScienceDirect databases. We searched from the year 2015 through to 2021. We employed the MMAT guidelines for mixed, qualitative, and quantitative studies, and the PRISMA, CASP, and JBI guidelines to value the reviews. RESULTS: A total of 55 studies met the inclusion criteria. The best available evidence to support nutritional nursing care for institutionalized older adults with dementia highlights several aspects related to the assessment and caring interventions that are focused on people with dementia, their caregivers, and their context. CONCLUSIONS: Both the assessment and nutritional care interventions for older people with dementia should consider the patient-caregiver dyad as the subject of care and understand the context as a fundamental part of it. The analysis of the context should look further than the immediate environment.

Effects of the discharge plan on the caregiving load of people with chronic disease: Quasi-experimental study.

OBJECTIVE: To determine the effect of an anticipated care plan, structured around hospital discharge (PC-AH-US), regarding the caregiving load of people with NTCD residing in Colombia, 2019-2021. METHOD: This is a quasi-experimental study with pre- and post-intervention measurements. It includes 1170 participants who represented 585 chronic disease patient-caregiver pairs. We compared the PC-AH-US intervention, to the regular intervention. RESULTS: The PC-AH-US intervention group showed better results in all dimensions when compared to the regular intervention group: Awareness 8.7 (SD: 0.7) and 6.8 (SD: 1.7); Acknowledgement of their unique conditions 11.3 (SD: 1.0) and 9.4 (SD: 1.8); Capacity to fulfill care tasks 8.8 (SD: 0.7) and 7.5 (SD: 1.5); Wellbeing 11.4 (SD: 0.90) and 8.87 (SD: 2.3); Anticipation 5.88 (SD: 0.4) and 4.7 (SD: 1.1) and Support Network 11.4 (SD: 0.8) and 9.9 (SD: 2.5). CONCLUSION: The PC-AH-US intervention group showed a statistically significant decrease in the caregiving load for people with NTCD (p < 00). There were no significant institutional differences in readmissions or deaths. The PC-AH-US intervention backs institutional policies meant to care for people with NTCD.

Indicadores de cuidado de enfermería hospitalario orientados por modelo de práctica profesional / Indicators of hospital nursing care guided by a professional practice model / Indicadores de cuidados de enfermagem hospitalares orientados por um modelo de prática profissional

Objetivo: Diseñar y validar indicadores de cuidado de enfermería a partir de la orientación de un modelo de práctica profesional en un hospital universitario de Colombia, 2018 ­ 2021. Material y Método: Este es un estudio cuantitativo bajo el abordaje de investigación denominado "Investigación metodológica en enfermería" desarrollado en cinco fases que incluyen: 1) revisión de los procesos de calidad institucional; 2) revisión de literatura sobre indicadores hospitalarios de enfermería; 3) Propuesta de indicadores con orientación del modelo institucional de práctica profesional de enfermería; 4) Validación de los indicadores mediante criterio de expertos; 5) Evaluación de la efectividad preliminar en campo durante 8 meses. Resultados: A partir de las tres primeras fases del estudio se plantean veintiún indicadores de cuidado de enfermería que responden al interés institucional y a la mejor evidencia disponible. Su validación refleja alta comprensibilidad y validez facial, una razón de validez de contenido (RVC) entre .74 y .96, y un índice de validez de contenido (IVC) de 0.83. Conclusión: Los indicadores de cuidado de enfermería diseñados bajo la orientación de un modelo de práctica profesional y validados mediante el criterio de expertos, mostraron una efectividad preliminar positiva para medir y mejorar los procesos y resultado del cuidado de enfermería de acuerdo con las personas implicadas en la recepción y suministro de dicho cuidado. Estos indicadores pueden ser empleados en hospitales con plataformas estratégicas similares

Preliminary Effectiveness of a Strategy to Promote Healthy Lifestyle Habits in Schoolchildren.

PURPOSE: To measure the preliminary effectiveness of a strategy to promote healthy lifestyle habits in schoolchildren, aged 6 to 12 years, living in the Andean region of Colombia, 2018-2021. DESIGN AND METHODS: This is a Nursing Methodological Research, developed in phases: (1) Context and schoolchildren characterization; (2) Strategy design guided by the Whittemore and Grey criteria and the Bronfenbrenner ecological conceptual model; (3) Strategy validation with 11 experts; (4) Trial to evaluate preliminary effectiveness. We applied the strategy in seven different schools with the educational community including 955 schoolchildren between 6 and 12 years of age, 551 parents, 130 teachers and 7 members of the food staff. RESULTS: Our health promotion strategy "Prosalud" has five components: citizenship feeding and nutrition, physical activity, and rest; environment protection, and directing one's own life. It includes all the participants of the educational community. CONCLUSIONS: According to experts, the health promotion strategy "Prosalud" is valid to help promoting healthy lifestyle habits among schoolchildren. This strategy demonstrates its preliminary effectiveness in a group of school children from 6 to 12 years of age, their parents, teachers, and school food staff, in the Andean region of Colombia.

Modelo de práctica de enfermería para fortalecer la capacidad de cuidado de los pacientes y sus cuidadores / Modelo de prática de enfermagem para fortalecer a capacidade de cuidado dos pacientes e seus cuidadores / Nursing practice model to strengthen the capacity of care of patients and their caregivers

En la Fundación Cardioinfantil Instituto de Cardiología (FCI -IC), que es un HospitalUniversitario colombiano de alta complejidad, se identificó que el trabajo en alianza docencia –asistencia para el desarrollo de un modelo de práctica de enfermería podría orientar mejor esteejercicio en sus diferentes roles. Con el objetivo de describir el desarrollo conceptual logrado, elpresente artículo documenta la investigación metodológica en enfermería que incluyó cuatrofases: la revisión de antecedentes institucionales en el empleo de modelos de enfermería; larevisión de literatura mundial sobre los modelos de práctica de enfermería; la construccióncolectiva del modelo de práctica de enfermería; y la validación interna y externa de dicho modelo.El Modelo de práctica de enfermería para fortalecer la capacidad de cuidado de los pacientes ysus cuidadores, FCI – IC, responde a lecciones intra y extrainstitucionales aprendidas; sudesarrollo es coherente con el estado del arte y su contenido refleja tanto el consenso institucionalcomo la derivación teórica lograda a partir de la identificación de los conceptos paradigmáticos ysupuestos de cuidado, ajustados durante la validación. Este modelo ha permitido mayorapropiación y liderazgo de enfermería en la práctica, a la que se espera aportar indicadores quepermitan evaluar los diferentes roles.(AU)

In the Fundación Cardioinfantil Institute of Cardiology (FCI -IC), which is a highcomplexity Colombian University Hospital, it was identified that the work between academicsand clinical nurses for the development of a nursing practice model, could improve nursing in itsdifferent roles. In order to describe the conceptual development achieved, this article documentsthe nursing methodology research that included four phases: the review of institutionalbackgrounds in the use of conceptual models of nursing; the review of world literature on nursingpractice models; and the collective construction of the nursing practice model; and the internaland external validation of the developed model. The Practice Nursing Model to strengthen thecaring capacity of patients and their caregivers FCI - IC responds to lessons learned internallyand externally; its development is consistent with the state of the art and its content reflects boththe institutional consensus and the theoretical derivation achieved from the identification of theparadigmatic concepts and care assumptions, adjusted during the validation. This model hasallowed greater appropriation and nursing leadership in practice. We expect to provide indicatorsto evaluate and improve the different roles of nursing in the near future.(AU)

Na Fundación Cardioinfantil Instituto de Cardiología (FCI -IC), que é um HospitalUniversitário colombiano de alta complexidade, identificou-se que o trabalho em uma aliançadocente-assistencial para o desenvolvimento de um modelo de prática de enfermagem poderiaorientar melhor este exercício em seus diferentes papéis. A fim de descrever o desenvolvimentoconceitual alcançado, este artigo documenta a pesquisa metodológica de enfermagem que incluiuquatro fases: a revisão de fundamentos institucionais no uso de modelos conceituais de enfermagem; a revisão da literatura mundial sobre modelos de prática de enfermagem; e aconstrução coletiva do modelo de enfermagem; e a validação interna e externa do referido modelo.O Modelo de prática de enfermagem para fortalecer a capacidade assistencial do pacientes ecuidadores FCI - CI responde às lições aprendidas interna e externamente; seu desenvolvimentoé consistente com o estado da arte e seu conteúdo reflete tanto o consenso institucional quanto aderivação teórica alcançada a partir da identificação dos conceitos paradigmáticos e pressupostosde cuidado, ajustados durante a validação. Este modelo permitiu maior apropriação e liderança deenfermagem na prática, o que se espera que forneça indicadores para avaliar os diferentes papéis.(AU)

Analytics and Lean Health Care to Address Nurse Care Management Challenges for Inpatients in Emerging Economies.

PURPOSE: Prescriptive and predictive analytics and artificial intelligence (AI) provide tools to analyze data with objectivity. In this paper, we provide an overview of how these techniques can improve nursing care, and we detail a quantitative model to afford managerial insights about care management in a Hospital in Colombia. Our main purpose is to provide tools to improve key performance indicators for the care management of inpatients which includes the nurse workload. METHODS: The optimal nurse-to-patient assignment problem is addressed using analytics, lean health care, and AI. Also, we propose a new mathematical model to optimize the nurse-to-patient assignment decisions considering several variables about the patient state such as the Barthel index, their risks, the complexity of the care, and the mental state. FINDINGS: Our results show that there are several processes inherent to compassionate nursing care that can be improved using technology. By using data analytics, we can also provide insights about the high variability of the care requirements and, by using models, find nurse-to-patient assignments that are nearly perfectly balanced. CONCLUSIONS: We illustrated this improvement with a pilot test that makes the equitable distribution of nursing workload the functionality of this strategy. The findings can be useful in highly complex hospitals in Latin America. CLINICAL RELEVANCE: The proposed model presents an opportunity to make near perfectly balanced nurse-to-patient assignments according to the number of patients and their health conditions using technology.

Nursing Care at the Service of Life: A model including charity, quality, and leadership.

BACKGROUND: Nursing professional practice models allow the focus on care and qualification of hospital service by articulating the theory to the practice of nursing care with the final purpose of improving the patient's and family caregivers' quality of life. OBJECTIVE: To describe the model "Nursing care at the service of life," built and validated in a Colombian clinic, 2019. METHOD: A Nursing Methodology Research developed in four consecutive steps intended to identify the need to have a theoretical framework; to build it and validate it in a collective way that included the different members of the clinic nursing staff. RESULTS: The main concepts and articulated assumptions of the nursing practice model were described. The model will help the nursing staff to achieve the institutional mission. CONCLUSIONS: The professional practice Model "Nursing care at the service of life" reflects the nursing profession's charity, quality, and leadership, as a hospital care axis. The institution's nursing staff were able to identify themselves in the model's approach, also the expert criteria endorsed the construction process and content. The validation process done with the nurse's staff demonstrates that this model is accepted and useful to guide the nursing caring practices within the clinic.

Education and Health: A Care Bond. School-Nursing Model for Colombia.

OBJECTIVES: To describe the construction and validation process of a Model of professional practice of school nursing for Colombia. METHODS: Study under the approach of "methodological research in nursing" carried out by the Colombian network of school nursing, with the participation of 26 nurses from different institutions in a research developed in three stages: revision of antecedents, identification and prioritizing of assumptions to construct the model, and validation of the preliminary proposal with the participants and with a group of experts. RESULTS: The study presents the components that were part of the construction of the model of professional practice of school nursing for Colombia, which includes the four meta-paradigmatic elements of this professional discipline: the receptor of care, the context, nursing, and health, as well as the prioritized assumptions that indicate how these elements interact in achieving the student´s wellbeing and that of the education community. It includes the report from a focal validation group with the participants in which they summarize as education and health: a care bond, and the concept by experts on such. CONCLUSIONS: The Model of professional practice of school nursing for Colombia: education and health: a care bond, constructed in participative manner with nurses experts in the field and validated with theoretical experts complies with the international guides for the design of this type of theoretical construction and permits guiding the care goals of students, maintain the autonomy of the nurses and their interprofessional participation in this field.

Education and Health: A Care Bond. School-Nursing Model for Colombia

Objective. To describe the construction and validation process of a Model of professional practice of school nursing for Colombia. Methods. Study under the approach of "methodological research in nursing" carried out by the Colombian network of school nursing, with the participation of 26 nurses from different institutions in a research developed in three stages: revision of antecedents, identification and prioritizing of assumptions to construct the model, and validation of the preliminary proposal with the participants and with a group of experts. Results. The study presents the components that were part of the construction of the model of professional practice of school nursing for Colombia, which includes the four meta-paradigmatic elements of this professional discipline: the receptor of care, the context, nursing, and health, as well as the prioritized assumptions that indicate how these elements interact in achieving the student´s wellbeing and that of the education community. It includes the report from a focal validation group with the participants in which they summarize as education and health: a care bond, and the concept by experts on such. Conclusion. The Model of professional practice of school nursing for Colombia: education and health: a care bond, constructed in participative manner with nurses experts in the field and validated with theoretical experts complies with the international guides for the design of this type of theoretical construction and permits guiding the care goals of students, maintain the autonomy of the nurses and their interprofessional participation in this field.

Objetivo. Describir el proceso de construcción y validación de un Modelo de práctica profesional de enfermería escolar para Colombia. Métodos. Estudio bajo el abordaje de "investigación metodológica en enfermería" realizado por la Red Colombiana de Enfermería Escolar. Participaron 26 enfermeras de diferentes instituciones en una investigación desarrollada en tres etapas: revisión de antecedentes, identificación y priorización de supuestos para la construcción del modelo, y validación de la propuesta preliminar con los participantes y con un grupo de expertos. Resultados. Se presentan los componentes que hicieron parte de la construcción del Modelo de práctica profesional de enfermería escolar para Colombia, que incluyen los cuatro elementos meta-paradigmáticos de esta disciplina profesional: el receptor del cuidado, el contexto, la enfermería y la salud, así como los supuestos priorizados, que indican la forma en que estos elementos interactúan en el logro del bienestar del escolar y de la comunidad educativa. Se incluye el reporte de un grupo focal de validación con los participantes en el que lo resumen como educación y salud un vínculo de cuidado, y el concepto de expertos sobre el mismo. Conclusión. El Modelo de práctica profesional de enfermería escolar para Colombia: educación y salud un vínculo de cuidado, construido de forma participativa con enfermeras expertas en el campo y validado también con expertos teóricos cumple con las guías internacionales para el diseño de este tipo de construcción teórica y permite orientar las metas del cuidado del escolar, mantener la autonomía de las enfermeras y su participación interprofesional en este campo

Objetivo. Descrever o processo de construção e validação de um Modelo de estágio profissional de enfermagem escolar para Colômbia. Métodos. Estudo sob a abordagem de "investigação metodológica em enfermagem" realizado pela Rede Colombiana de Enfermagem Escolar. Participaram 26 enfermeiras de diferentes instituições em uma investigação desenvolvida em três etapas: revisão de antecedentes, identificação e priorização de supostos para a construção do modelo, e validação da proposta preliminar com os participantes e com um grupo de especialistas. Resultados. Se apresentam os componentes que fizeram parte da construção do Modelo de estágio profissional de enfermagem escolar para Colômbia, que incluíram os quatro elementos metaparadigmáticos desta disciplina profissional: o receptor do cuidado, o contexto, a enfermagem e a saúde, assim como os supostos priorizados, que indicam a forma em que estes elementos interagem na conquista do bem-estar do escolar e da comunidade educativa. Se inclui o relatório de um grupo focal de validação com os participantes no qual o resumo como educação e saúde um vínculo de cuidado, e o conceito de especialistas sobre o mesmo. Conclusão. O Modelo de estágio profissional de enfermagem escolar para Colômbia: educação e saúde um vínculo de cuidado, construído de forma participativa com enfermeiras especialistas no campo e validado também com especialistas teóricos que cumpre com os guias internacionais para o desenho deste tipo de construção teórica e permite orientar as metas do cuidado do escolar, manter a autonomia das enfermeiras e sua participação interprofissional neste campo

Fortalecer la coordinación de enfermería para mejorar el cuidado hospitalario / Strengthening Nurse Care Coordination to Improve Hospital Care / Fortalecer a coordenação de enfermagem para melhorar os cuidados hospitalares

Introducción: La coordinación adecuada para organizar la atención de enfermería a nivel hospitalario es decisiva frente al servicio que se ofrece a los sujetos de cuidado y al mejoramiento permanente de la institución. Objetivo: Describir qué dice la literatura mundial sobre cómo fortalecer el rol de coordinación de enfermería a nivel hospitalario. Materiales y Métodos: Búsqueda integradora de literatura bajo parámetros de Ganong, con publicaciones arbitradas, observación de seis años, sin límites geográficos, en idiomas inglés, español y portugués. Resultados: De acuerdo con la literatura surgen tres categorías que incluyen: características del rol de coordinador de enfermería; impacto de esta coordinación en los resultados frente al sujeto de cuidado; y estrategias para fortalecer el rol de coordinación dentro de la institución. La evidencia que respalda el desarrollo de la coordinación de enfermería en el hospital es débil, con una mayoría de estudios de tipo descriptivo. Discusión: La coordinación de enfermería debe articular la dirección y la operación en el hospital y para ello requiere conocer y acompañar la directriz institucional a mediano y largo plazo y manejar estrategias de motivación y acompañamiento para facilitar su logro. Conclusiones: En una institución hospitalaria, la enfermera coordinadora debe mantener el norte en medio de la cotidianeidad de la asistencia; acompañar y motivar al personal a su cargo mediante competencias de liderazgo, trabajo en equipo y conocimiento clínico e institucional. Requiere para el ejercicio de su rol, proyectar el cambio y mantener un pensamiento integrador.

Introduction: An effective coordination to manage nursing care at the hospital level is essential for the service offered to the subjects of care and for the constant improvement of the institution. Objective: To describe the international literature related to the strengthening of the role of nursing coordination at the hospital level. Materials and Methods: An integrated literature search was carried out under Ganong parameters with arbitrated publications and six-year observations without geographical limits in English, Spanish, and Portuguese. Results: Three categories were identified from the literature search, namely, characteristics of the nurse care coordination role, impact of this coordination on the results for the subject of care, and strategies to enhance the coordination role within the institution. The evidence supporting the development of nurse care coordination at hospitals is poor, most of which are descriptive studies. Discussion: Nurse care coordination must articulate hospital direction and operation, which requires knowing and supporting institutional guidelines over the medium and longer-term and developing motivation and support strategies to facilitate its achievement. Conclusions: The nurse care coordinator in a hospital must keep their focus on the daily care of patients as well as support and encourage their staff through leadership skills, teamwork, and clinical/institutional knowledge. To perform their role, the coordinator must promote change and maintain an integrated approach.

Introdução: A coordenação adequada para organizar a assistência de enfermagem em nível hospitalar é decisiva diante do serviço oferecido aos sujeitos da assistência e a melhoria permanente da instituição. Objetivo: Descrever o que a literatura mundial diz sobre como fortalecer o papel da coordenação de enfermagem no nível hospitalar. Materiais e Métodos: Pesquisa integrativa de literatura sob os parâmetros Ganong, com publicações arbitradas, observação de seis anos, sem limites geográficos, nos idiomas inglês, espanhol e português. Resultados: Segundo a literatura, existem três categorias que incluem: características do papel do coordenador de enfermagem; impacto dessa coordenação nos resultados contra o paciente; e estratégias para fortalecer o papel de coordenação dentro da instituição. As evidências que sustentam o desenvolvimento da coordenação de enfermagem no hospital são fracas, com a maioria dos estudos descritivos. Discussão: A coordenação de enfermagem deve articular a direção e a operação no hospital e, para isso, requer conhecer e acompanhar as diretrizes institucionais a médio e longo prazo e gerenciar estratégias motivacionais e de acompanhamento para facilitar sua realização. Conclusões: Em uma instituição hospitalar, o enfermeiro coordenador deve manter seu foco no meio da assistência diária; acompanhar e motivar a equipe responsável por meio de habilidades de liderança, trabalho em equipe e conhecimento clínico e institucional. Requer para o exercício de seu papel, projetar mudanças e manter um pensamento integrador.

Transformar la asistencia de necesidad básica en un momento de cuidado / Transform Basic Need Assistance at a Time of Care / Transformar a assistência de necessidade básica em um momento de cuidado

Introducción. Conocer y atender debidamente las necesidades de un ser humano en medio de su vulnerabilidad continúa siendo un reto vigente. Objetivo. Describir la transformación de la "Atención a las necesidades básicas" en un momento de cuidado de enfermería para favorecer la adaptación del paciente y su cuidador familiar durante la hospitalización, en la Clínica Universidad de La Sabana, para el periodo 2018-2019. Método. Esta es una investigación metodológica en enfermería, realizada bajo lineamientos del Modelo de Enfermería Universidad de La Sabana, que incluyó cuatro fases. Resultados. Es preciso que la atención a las necesidades básicas sea respaldada en la mejor evidencia disponible, y con un trato humanizado. Hacer visible este proceso permitió medirlo y mejorarlo. Conclusiones. Para brindar un cuidado humano y seguro, no basta la buena intención, es necesario garantizar dos condiciones; por un lado, el compromiso requerido para soportarlo con la mejor evidencia disponible, aumentando la calidad del cuidado y la calidez o tono humano; y, por otro, el respeto y reconocimiento de la dignidad de las personas, favoreciendo el vínculo con ellas y su autonomía, lo que a su vez repercute positivamente en el desarrollo de la enfermería.

Introduction. Knowing and duly attending to the needs of a human being in the midst of his vulnerability, continues to be an ongoing challenge. Objective. Describe the transformation of "Attention to basic needs" in a moment of nursing care to favor the adaptation of the patient and their family caregiver during hospitalization, Universidad de La Sabana Clinic, 2018-2019. Method. This is a Nursing Methodology Research under the guidelines of the University of La Sabana Nursing Model that included four phases. Results. It is necessary that the attention to basic needs is supported by the best available evidence and in the human care. The description of this process helped the researchers to measure and improve it. Conclusions. To give humane and safe care, good intention is not enough, it is necessary to guarantee two conditions; the commitment required to support it in the best available evidence, improving the quality of care and the warmth or human tone; with respect and recognition of the dignity of people, favoring the bond with them, such as their autonomy, which in turn has a positive impact on the development of nursing.

Introdução. Conhecer e atender devidamente as necessidades de um ser humano em meio à sua vulnerabilidade continua a ser um desafio atual. Objetivo. Descrever a transformação da "Atenção às necessidades básicas" num momento de cuidado de enfermagem para favorecer a adaptação do paciente e seu familiar cuidador durante a internação, na Clínica Universidad de La Sabana, para o período 2018-2019. Método. Trata-se de uma pesquisa metodológica em enfermagem, efetivada segundo diretrizes do Modelo de Enfermagem Universidade de La Sabana, que incluiu quatro fases. Resultados. É preciso que a atenção às necessidades básicas este amparada nas melhores evidências disponíveis e com um trato humanizado. Fazer visível esse processo permitiu medi-lo e aprimorá-lo. Conclusões. Para prestar um cuidado humano e seguro não bastam boas intenções, é preciso garantir duas condições; de um lado, o compromisso necessário para sustê-lo com as melhores evidências disponíveis, aumentando a qualidade do cuidado e o calor ou tom humano; e, de outro, respeito e reconhecimento da dignidade das pessoas, favorecendo o vínculo com elas e sua autonomia, o que por sua vez tem impacto positivo no desenvolvimento da enfermagem.

Transformar el ingreso hospitalario en un momento de cuidado de enfermería / Transforming the hospital admission process into an opportunity for nursing care

Describir el proceso de transformación del ingreso hospitalario para convertirlo en un momento de cuidado de enfermería en el que se logra mejorar la adaptación de quienes son atendidos. Metodología: investigación metodológica en enfermería realizada en seis fases entre el 2017 y el 2018: diagnóstico de la experiencia de los pacientes y sus cuidadores familiares durante el ingreso a hospitalización; revisión de las buenas prácticas mundiales de ingreso hospitalario; definición de un protocolo de enfermería para orientar el ingreso hospitalario con base en la mejor evidencia disponible y pautas para establecer un vínculo de cuidado enfermera-paciente y cuidador familiar; diseño y ajuste de instrumentos y estrategias para apoyar la implementación del protocolo; afinamiento del protocolo y las herramientas de apoyo mediante revisión de expertos; y prueba piloto en el servicio durante nueve meses. Resultados: la transformación del ingreso hospitalario exige tanto la búsqueda de una evidencia que lo respalde, como los lineamientos de humanización plasmados en una guía práctica. La adherencia de enfermería a las guías se asoció con una mejor percepción del servicio por parte del paciente y su cuidador convirtiendo este procedimiento en un momento de cuidado. Conclusiones: la transformación del procedimiento de ingreso al servicio de hospitalización del paciente y su cuidador familiar para convertirlo en un momento de cuidado de enfermería mejora la experiencia de las personas implicadas y su percepción sobre el servicio que ofrece la institución.

This research seeks to describe the process of transforming hospital admissions into a moment of nursing care that improves the adaptation of patients and their caregivers. Methodology: This is a Nursing Methodology Research that was conducted between 2017 and 2018. The study included six phases: diagnosis of the experience of patients and their family caregivers during admission to hospitalization; review of the best hospital admission practices worldwide; definition of both, a nursing protocol to guide hospital admission based on the best available evidence, and guidelines to establish a caring relationship between the nurse, the patient, and the family caregiver; design and adjustment of instruments and strategies to support the implementation of the protocol; adjustment of the proposed protocol and supporting tools through expert review; and a pilot test in use for 9 months9 months. Results: The transformation of the hospital admission requires nurses to search for evidence and humanization strategies, embodied in a practical guide that supports the admission process. There is a direct connection between the adherence of nurses to the guidelines and a better perception from patients and caregivers of the received service. This implies the admission process may become a caring opportunity. Conclusions: The transformation of hospital admission process into a moment of nursing care for patients and family caregivers improves the experience of the people involved and their perception of the institutional service quality.

Commitment and Human Tone: the Difference between Traditional Service and Nursing Care.

OBJECTIVES: To describe the transformation of decisive moments that arise within the nurse-patient and family caregiver interaction to turn them into moments of care capable of favoring adaptation. METHODS: In a high complexity hospital in the city of Bogotá (Colombia), a "nursing methodological research"-type study was conducted. It was developed in five stages: 1) identification of the institutional route of patients and their caregivers and, within it, the moments of encounter with nursing; 2) typical day of the nurse; 3) analysis of the nurse-patient and family caregiver encounters; 4) literature review on how to strengthen the nurse-patient and family caregiver relationship; and 5) proposal to transform decisive moments into moments of care. RESULTS: Patients and their family caregivers usually experience six moments of encounter with nursing that include admission, assessment, satisfaction of basic needs, administration of medication, shift change, and discharge; all of them cross-cut by education and communication. Recognition of experiences during moments of encounter allowed transforming them into moments of nursing care. CONCLUSIONS: The transformation of decisive moments into moments of nursing care to favor adaptation of patients and their family caregivers is consequence of the nursing commitment and human nature expressed in every encounter of the care process.

Commitment and Human Tone: the Difference between Traditional Service and Nursing Care

Objective. To describe the transformation of decisive moments that arise within the nurse-patient and family caregiver interaction to turn them into moments of care capable of favoring adaptation. Methods. In a high complexity hospital in the city of Bogotá (Colombia), a "nursing methodological research"-type study was conducted. It was developed in five stages: 1) identification of the institutional route of patients and their caregivers and, within it, the moments of encounter with nursing; 2) typical day of the nurse; 3) analysis of the nurse-patient and family caregiver encounters; 4) literature review on how to strengthen the nurse-patient and family caregiver relationship; and 5) proposal to transform decisive moments into moments of care. Results. Patients and their family caregivers usually experience six moments of encounter with nursing that include admission, assessment, satisfaction of basic needs, administration of medication, shift change, and discharge; all of them cross-cut by education and communication. Recognition of experiences during moments of encounter allowed transforming them into moments of nursing care. Conclusion. The transformation of decisive moments into moments of nursing care to favor adaptation of patients and their family caregivers is consequence of the nursing commitment and human nature expressed in every encounter of the care process.

Objetivo. Describir la transformación de los momentos de verdad que se dan en la interacción enfermera­paciente y cuidador familiar para convertirlos en momentos de cuidado capaces de favorecer la adaptación. Métodos. En una institución hospitalaria de alta complejidad de la ciudad de Bogotá (Colombia) se realizó un estudio del tipo "investigación metodológica en enfermería", el cual se desarrolló en cinco etapas: 1) identificación de la ruta institucional del paciente y su cuidador familiar y en ella los momentos de encuentro con enfermería; 2) Día típico de la enfermera; 3) Revisión de los encuentros enfermera ­ paciente y cuidador familiar; 4) Revisión de la literatura sobre cómo fortalecer la relación enfermera ­ paciente y cuidador familiar; y 5) Propuesta para la transformación de los momentos de verdad en momentos de cuidado. Resultados. El paciente y su cuidador familiar tienen generalmente seis momentos de encuentro con enfermería que incluyen el ingreso, la valoración, la atención de necesidades básicas, la administración de medicamentos, el cambio de turno y el egreso. La educación y la comunicación son transversales a ellos. El reconocimiento de experiencias en los momentos de encuentro permitió transformarlos en momentos de cuidado de enfermería. Conclusión. La transformación de los momentos de verdad en momentos de cuidado de enfermería para favorecer la adaptación del paciente y de su cuidador familiar son una consecuencia del compromiso y del tono humano de enfermería expresado en cada uno de los encuentros del proceso de atención.

Objetivo. Descrever a transformação dos momentos de verdade que se dá na interação enfermeira­paciente e cuidador familiar para convertê-los em momentos de cuidado capazes de favorecer a adaptação. Métodos. Em uma instituição hospitalar de alta complexidade da cidade de Bogotá (Colômbia) se realizou um estudo do tipo "investigação metodológica em enfermagem", a qual se desenvolveu em cinco etapas: 1) identificação da rota institucional do paciente e seu cuidador familiar e nela os momentos de encontro com enfermagem; 2) Dia típico da enfermagem; 3) Revisão dos encontros enfermeira ­ paciente e cuidador familiar; 4) Revisão da literatura sobre como fortalecer a relação enfermeira ­ paciente e cuidador familiar; y 5) Proposta para a transformação dos momentos de verdade em momentos de cuidado. Resultados. O paciente e seu cuidador familiar, têm geralmente seis momentos de encontro com enfermagem que incluem o ingresso, a valorização, a atenção de necessidades básicas, a administração de medicamentos, o câmbio de plantão e o egresso. A educação e a comunicação são transversais a eles. O reconhecimento de experiências nos momentos de encontro permitiu transformálos em momentos de cuidado de enfermagem. Conclusão. A transformação dos momentos de verdade em momentos de cuidado de enfermagem para favorecer a adaptação do paciente e do seu cuidador familiar sao uma consequência do compromisso e do tom humano de enfermagem expressado em cada um dos encontros do processo de atenção.

Perfill de pacientes con cáncer en un centro de oncología en Bogotá / Profile of Cancer Patients at an Oncology Center in Bogotá / Perfil de pacientes com câncer em um centro de oncologia em Bogotá

Introducción: La experiencia de vivir con un cáncer repercute significativamente en la vida, pues afecta todo el ser, lo que demanda de enfermería comprender las características del cuidado de las personas y de sus seres queridos para poderlo cuidar. Objetivo: Describir y comparar la caracterización para el cuidado de los pacientes con cáncer. Método: Estudio descriptivo comparativo realizado con 131 pacientes con cáncer atendidos en tres servicios oncológicos, determinando el perfil sociodemográfico, la carga percibida y la apropiación de las tecnologías para el cuidado. El análisis se realizó utilizando estadística descriptiva, la comparación con prueba chi cuadrado y de Kruskal-Wallis. Resultados: Predomina el género femenino, edad promedio de 54 años (DE: 17,4), baja dependencia y estado cognitivo intacto, baja escolaridad, falta de ocupación laboral, nivel socioeconómico bajo y alto nivel de apoyo familiar. La percepción de bienestar es positiva en el aspecto físico, social y espiritual, para la mayoría. La apropiación de las tecnologías es media. Excepto por algunas variaciones, los pacientes presentan condiciones comunes para el cuidado. Conclusión: Los pacientes perciben apoyo, en especial familiar, bienestar físico, social y espiritual, excepto psicológico, lo que permite planear un cuidado de enfermería que garantice mejor acceso, seguridad y continuidad.

Introduction: The experience of living with cancer impacts significantly the life as it affects the whole being. In the nursing practice all this demands to understand the care characteristics of people living with cancer and their beloved ones in order to be able to care them. Objective: To describe and compare the characterization of care for cancer patients. Method: This is a comparative descriptive study conducted using 131 cancer patients who received health care in three oncologic services; it is intended to determine the sociodemographic profile, the measured load and the appropriation of care technologies. The analysis was carried out by using descriptive statistics and comparisons based on chi-square and Kruskal-Wallis tests. Results: Most of the patients were women with an average age of 54 years (SD: 17.4); they showed low drug-dependence, intact cognitive condition, and low schooling levels; many of them lacked a job and had a low socio-economic status but with strong family support. The well-being perception was positive regarding the physical, social, and spiritual aspects for most of the patients. There was a mean appropriation of technologies. Except for some variations, the patients show some conditions requiring a common care. Conclusion: Patients perceive support, especially from their families, with physical, social and spiritual wellbeing, but not psychological well-being. This allows to plan the nursing care so as to ensure a better access, safety and continuity.

Introdução: A experiência de conviver com cancro afeta significativamente a vida, pois magoa o ser tudo, e isso demanda da enfermagem compreender as carateristicas do cuidado das pessoas e seus seres queridos para puderem cuidá-los. Objetivo: Descrever e comparar a caracterização para o atendimento de pacientes com cancro. Método: Estudo descritivo comparativo realizado com 131 pacientes com cancro atendidos em três serviços oncológicos, determinando o perfil sociodemográfico, a sobrecarga percebida e a apropriação das tecnologias para o cuidado. A análise foi feita mediante estatística descritiva, a comparação com teste qui-quadrado e de Kruskal-Wallis. Resultados: Predomina o género feminino, idade média de 54 anos (SD: 17,4), baixa dependência e estado cognitivo intacto, baixa escolaridade, falta de ocupação laborai, baixas rendas e alto nível de apoio familiar. A percepção de bem-estar é positiva no aspecto físico, social e espiritual, para a maioria. A apropriação das tecnologias é média. Com exceção de algumas variações, os pacientes apresentam condições comuns para o cuidado. Conclusão: Os pacientes percebem apoio, em especial familiar, bem-estar físico, social e espiritual, exceto psicológico, o que permite planejar um cuidado de enfermagem garantindo melhor acesso, segurança e continuidade.

Los modelos de enfermería aplicados en la práctica clínica: revisión integrativa / Models of nursing applied in clinical practice: integrative review

Objetivo: describir y analizar la literatura mundial sobre los modelos de enfermería aplicados en la práctica clínica, de los últimos 20 años. Materiales y método: revisión Integradora de la literatura referente a los modelos de enfermería aplicados a la práctica clínica que se orientó por los planteamientos de Ganong y tomó como ventana de observación 20 años, incluyendo la revisión de 17 bases de datos con el uso del Meta buscador Descubridor. Resultados: la revisión de 44 documentos refleja que cerca de la mitad son de tipo reflexivo o de revisión y dentro de las investigaciones, la mayor parte llega al nivel descriptivo. Hay predominio de estas publicaciones en le última década y en idioma inglés. El contenido de los documentos revisados refleja cuatro categorías que incluyen aspectos relativos a las generalidades de la aplicación de un modelo de enfermería en la práctica clínica, su finalidad, la forma de hacerlo y la responsabilidad en este proceso. Conclusiones: los modelos de enfermería aplicados a la práctica clínica permiten responder a las expectativas de la sociedad, generan mayor autonomía profesional y se asocian con un mejor servicio, además de contribuir al desarrollo del conocimiento enfermero, generan aportes sólidos para innovar al cuidado de manera en respuesta a las necesidades de los usuarios. Es preciso fortalecer el empleo de modelos en la investigación para cualificar de manera continua la práctica de la enfermería en sus diferentes roles..(AU)

Objective: the aim of this paper is to describe and analyze the literature on nursing models applied to clinical practice. Materials and method: integrative literature review regarding the nursing models applied to clinical practice, under the Ganong proposal, with an observation window of 20 years that included the review of 17 databases by using the search tool Descubridor. Results: the review of 44 documents showed that nearly half of them were papers based on a reflective analysis or a literature review. Most of the studies were descriptive. Most of the papers were published in the last decade and in English. The content identified four categories including the general applications of conceptual models in the nursing practice; why they should be implemented; How to implement the models; and finally, who should undertake the leader role in this implementation. Conclusions: the conceptual models applied to clinical practice are useful, important and they allowed innovation in the nursing practice. The use of conceptual models help nurses to meet the expectations of society with professional autonomy and with a better service. They contribute to the development of nursing knowledge and can generate solid contributions to innovate care in response to user needs. The use of models should be strengthen in nursing research in order to qualify continuously the nursing practice in its different roles..(AU)

"Nursing Care with a Human Approach": A Model for Practice with Service Excellence / Modelo "cuidado de enfermería con enfoque humano"para una práctica con excelencia en el servicio / Cuidados de enfermagem com uma abordagem humana". Modelos para Uma prática com excelência no serviço

ABSTRACT Objective: Develop a model of care for clinical the practice that allows for a continuous improvement in nursing care at the Fundación Santa Fe University Hospital in de Bogotá (FSFB). Materials and methodology: This is a descriptive methodological study developed in sequential phases that included: 1) identification of the need to have a model of care for nursing practice; 2) a characterization of the context and the desired scenario; 3) a literature review; 4) a description of the model; and 5) validation of the theoretical proposal. The study was conducted in 2016. Results: The global trend in the use of nursing models in clinical practice recognizes common aspects and emphasizes relevance, methodologies and different roles in their implementation. The context and projection of excellence for nursing at the FSFB necessitated the evident orientation of a model for the practice that guides care and responds to the vocation of service centered on the experience of human health. Conclusion: The model known as "Nursing Care with a Human Approach" helps to understand and communicate the essential components of nursing at the institutional level. It also develops parameters to measure and qualify nursing practice at the FSFB on a permanent basis.

RESUMEN Objetivo: desarrollar un modelo de atención para la práctica clínica que permita una mejora continua en la atención de enfermería en el Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá (FSFB). Materiales y metodología: este es un estudio metodológico descriptivo desarrollado en fases secuenciales que incluyó: 1) identificación de la necesidad de tener un modelo de atención para la práctica de la enfermería; 2) una caracterización del contexto y el escenario deseado; 3) una revisión de la literatura; 4) una descripción del modelo; y 5) validación de la propuesta teórica. El estudio se realizó en 2016. Resultados: la tendencia global en el uso de modelos de enfermería en la práctica clínica reconoce aspectos comunes y enfatiza la relevancia, las metodologías y los diferentes roles en su implementación. El contexto y la proyección de la excelencia para la enfermería en la FSFB exigieron la orientación evidente de un modelo para la práctica que guía la atención y responde a la vocación de servicio centrada en la experiencia de la salud humana. Conclusión: El modelo conocido como "Atención de enfermería con un enfoque humano" ayuda a comprender y comunicar los componentes esenciales de la enfermería a nivel institucional. También desarrolla parámetros para medir y calificar la práctica de enfermería en la FSFB de manera permanente.

RESUMO Objetivo: desenvolver um modelo de atenção para a prática clínica que permita melhorar continuamente a atenção de enfermagem no Hospital Universitário da Fundação Santa Fé de Bogotá (FSFB). Materiais e método: estudo metodológico descritivo, desenvolvido em fases sequenciais, que incluiu: 1) identificação da necessidade de ter um modelo de atenção para a prática da enfermagem; 2) caracterização do contexto e do cenário esperado; 3) revisão da literatura; 4) descrição do modelo e 5) validação da proposta teórica. O estudo foi realizado em 2016. Resultados: a tendência mundial no uso de modelos de enfermagem na prática clínica reconhece aspectos comuns e enfatiza a relevância, as metodologias e os diferentes papéis em sua implementação. O contexto e projeção da excelência para a enfermagem na FSFB exigiram a orientação evidente de um modelo para a prática que guia a atenção e responde ao propósito de serviço centrado na experiência da saúde humana. Conclusão: o modelo conhecido como "Atenção de enfermagem com uma abordagem humana" ajuda a compreender e comunicar os componentes essenciais da enfermagem no âmbito institucional. Também desenvolve parâmetros para medir e qualificar a prática de enfermagem na FSFB de maneira permanente.

Commitment and a sense of humanity for the adaptation of patients during hospital care.

OBJECTIVE: To develop a nursing practice model for the Clinic of the University of the La Sabana that supports the adaptive process of patients during and after their hospital experience. METHODOLOGY: This is a descriptive, methodological study implemented in different phases: (1) characterization of the context, (2) identification of the need for a nursing practice model for strengthening care, (3) literature review, (4) description of the model, and (5) validation. RESULTS: The context of a university hospital and international trends in the development of a professional nursing discipline require theoretical guidance for the ongoing improvement of the practice of nursing. The decision to apply Roy's conceptual model of adaptation clarifies the need for a complementary nursing practice model that brings this macro theory closer to the assistance reality. It is also necessary to make the vocation of service, knowledge and leadership of nursing visible whenever the human adaptive process is a priority. CONCLUSION: The University of La Sabana nursing practice model is a model focused on the commitment and humane treatment for the adaptation of patients during hospital care. It represents a consensus on the essentials of the nursing practice, which seek to support the adaptive process in order to have more comprehensive welfare and consequent improvement of the patient.

Diseño y validación de la encuesta "costo financiero del cuidado de la enfermedad crónica" / Design and validation of the financial cost of the chronic illness care survey

Resumen Objetivo: Diseñar y validar la encuesta "Costo financiero del cuidado de la Enfermedad crónica" para medir el consumo real efectivo (CRE) e impacto familiar de cuidar a una persona con enfermedad crónica (EC) en Colombia. Metodología: Estudio descriptivo de tipo metodológico realizado entre 2012 y 2013 en cuatro fases: 1) Revisión bibliográfica para seleccionar los referentes y construir la propuesta preliminar de la Encuesta. 2) Validación inicial realizada con familiares de personas con EC; 3) Validación con expertos y 4) Afinamiento de la versión definitiva de la Encuesta mediante su aplicación. Resultados: La encuesta "Costo financiero del cuidado de la EC" está compuesta de cuatro dimensiones que incluyen: Los datos de identificación; el CRE atribuible al cuidado de las personas con EC; la percepción de carga asociada con el costo financiero y, por último, las observaciones relacionadas con el costo del cuidado. Conclusiones: Se diseñó y validó la encuesta "Costo financiero del cuidado de la EC", la cual es un aporte original que permite medir el consumo real efectivo e impacto familiar de cuidar a una persona con enfermedad crónica (EC) en Colombia.

Abstract Objective: Design and validate the survey "Financial Cost of Chronic Ilness Care" to measure the actual money consumption and the family impact of caring for a person with chronic illness in Colombia. Methodology: This is a descriptive methodological study that was conducted in 2012 -2013 including four phases: 1) The literature review in order to select the references and build the preliminary proposal of the Survey. 2) Initial validation on the families of people with Chronic illness; 3) Validation with experts and 4) Implementation of a pilot survey. Results: The "Financial Cost of Chronic Illness Care" survey is composed of four dimensions including: Identification data; The actual money consumption attributable to the care of people with chronic illness; The perception of the financial burden associated with cost, and finally, observations related to the cost of care. Conclusions: The Financial Cost of Chronic Illness Care Survey was designed and validated as an original contribution for measuring actual money consumption as well as the family impact of caring for a person with chronic disease in Colombia.

Metodologia de implementación del "plan de egreso hospitalario" para personas con enfermedad crónica en colombia / Methodology for the implementation of the "hospital discharge plan" for people with chronic disease in colombia / Metodologia para a aplicação do "plano de descarga hospitalar" para pessoas com doença crônica na colômbia

RESUMEN Objetivo: Diseñar y validar una metodología para implementar el "Plan de egreso hospitalario" como mecanismo de apoyo en el cuidado de la salud de personas con enfermedad crónica (EC) y sus cuidadores familiares (CF) en Colombia. Metodología: Estudio de tipo descriptivo cuyo desarrollo contó con los siguientes pasos:1) Consolidación de una guía. 2) Validación del proceso propuesto para la implementación del "Plan de egreso hospitalario". 3) Prueba piloto de implementación. Resultados: Con base en el estado del arte y la definición de pasos del cuidado que se requieren para el alta hospitalaria se propone una guía de acción basada en la revisión de las condiciones de la institución hospitalaria y en el nivel de competencia para el cuidado en el hogar de los usuarios, buscando garantizar un cuidado continuo y seguro al salir de la institución. Conclusiones: La Metodología utilizada para desarrollar el "Plan de egreso hospitalario" para personas con enfermedad crónica en Colombia que se elaboró y validó en el presente estudio aporta elementos conceptuales y de procedimiento para implementar y sistematizar un programa de alta hospitalaria con base en el fortaleciendo de las condiciones institucionales y de la competencia de cuidado por parte de las personas con EC y sus CF. Dicha metodología constituye una herramienta para ayudar a disminuir la carga del cuidado de la EC en Colombia.

ABSTRACT Objective: Design and validate a methodology for the implementation of the "hospital Discharge Plan" as a support mechanism in the health care for patients with chronic disease (CD) and their family caregivers (CF) in Colombia. Methodology: Descriptive study that is part of the Program for the Reduction of the disease burden in Colombia. For its development, it included the following steps: 1) Consolidation of a guideline. 2) Validation of the "Hospital Discharge Plan" implementation process. 3) Test pilot implementation the "Hospital Discharge Plan" Results: Based on the state of the art a careful definition of steps required to develop a "Hospital Discharge Plan" are addressed. The core issue is the caring competence of the patient and his /her family caregiver in order to assure continuous and safe care when leaving the institution. Conclusions: The methodology used to develop the "Hospital Discharge Plan" for people with chronic disease in Colombia that was developed and validated in this study provides conceptual and procedural elements to implement and systematize a discharge program based on the strengthening of the caring competence of the people with CD and their family caregivers. This methodology is a tool to help reduce the burden of care of people with CD in Colombia.

RESUMO Objetivo: Projetar e validar uma metodologia para a implementação do "Plano de descarga hospitalar" como mecanismo de suporte nos cuidados de saúde para pacientes com doença crônica (CD) e seus cuidadores familiares (CF) na Colômbia. Metodologia: Estudo descritivo que faz parte do Programa de Redução da carga de doença na Colômbia. Para o seu desenvolvimento, incluiu as seguintes etapas: 1) Consolidação de uma diretriz. 2) Validação do processo de implementação do "Plano de descarga hospitalar". 3) Implementação do piloto de teste o "Plano de descarga hospitalar". Resultados: Com base no estado da arte, uma definição cuidadosa das etapas necessárias para desenvolver um "Plano de descarga hospitalar" são abordadas. A questão central é a competência de atendimento do paciente e seu cuidador familiar, a fim de garantir cuidados contínuos e seguros ao deixar a instituição. Conclusões: A metodologia utilizada para desenvolver o "Plano de descarga hospitalar" para pessoas com doença crônica na Colômbia que foi desenvolvida e validada neste estudo fornece elementos conceituais e processuais para implementar e sistematizar um programa de alta com base no fortalecimento da competência de cuidar da pessoas com CD e seus cuidadores familiares. Esta metodologia é uma ferramenta para ajudar a reduzir a carga de atendimento de pessoas com CD na Colômbia.